Tipos de esquinces

Esguinces de primer grado: Son el resultado de la distensión de los ligamentos que unen los huesos del tobillo. La hinchazón es mínima y el paciente puede comenzar la actividad deportiva en dos o tres semanas.
Esguinces de segundo grado: Los ligamentos se rompen parcialmente, con hinchazón inmediata.
Esguinces de tercer grado: Son los más graves y suponen la rotura completa de uno o más ligamentos pero rara vez precisan cirugía. Se precisan ocho semanas o más para que los ligamentos cicatricen.

Un esguince de tobillo es una lesión común en este sitio y la forma más común como se presenta es cuando el tobillo se tuerce hacia adentro (esguince por inversión). Con esta lesión, los ligamentos que brindan soporte al tobillo se pueden desgarrar, llevando a que se presente hinchazón, inflamación o hematoma alrededor del mismo. Una lesión por esguince de tobillo puede tomar desde unas cuantas semanas a muchos meses para sanar completamente.
Un esguince de tobillo puede estar acompañado de inflamación y hematoma de leve a severo. El hematoma generalmente indica ruptura del tejido del ligamento y la presencia de un esguince más severo.
El esguince se produce al torcer o doblar una articulación hacia una posición para la que no está diseñada. El tobillo es la articulación con mayor tendencia a sufrir esguinces. Algunos síntomas comunes del esguince son: dolor alrededor de la articulación, hinchazón y magulladuras
Nombres alternativos
Dolor en los tobillos
Consideraciones generales
El dolor en el tobillo es ocasionado más frecuentemente por un esguince, una lesión en los ligamentos que unen los huesos entre sí. En la mayoría de los casos, el tobillo se tuerce hacia adentro (lesión por inversión) y “foto”.se presentan pequeños desgarros en los ligamentos que pueden hacer que el tobillo se vuelva un poco inestable. Este desgarro ocasiona inflamación, hinchazón y hematoma alrededor del tobillo, dificultando así que se soporte peso sobre la articulación. En algunas ocasiones, los huesos pueden romperse a causa de un golpe o una caída severa.
Una vez que el tobillo ha sufrido un esguince, la lesión puede tomar desde unas pocas semanas hasta muchos meses para sanar completamente y, a menudo, el tobillo lesionado permanece un poco más débil y menos estable que el tobillo sano. Este problema se puede prevenir con un programa adecuado de rehabilitación.
Otras estructuras del tobillo que pueden llegar a lesionarse y por lo tanto ocasionar dolor son los tendones (los cuales unen los músculos a los huesos), los cartílagos (los cuales sirven de amortiguadores a las articulaciones) y los vasos sanguíneos (lo cual ocasiona el hematoma). En algunas ocasiones, las áreas adyacentes pueden hacer que el dolor se irradie a los tobillos (entre ellas se incluyen los huesos de los pies, los huesos de la parte inferior de la pierna, las articulaciones de las rodillas e inclusive la articulación de la cadera).

Mecanismo de las lesiones
Desgarro del ligamento peroneoastragalino anterior:
El tobillo lateral está afectado en el 85% de las lesiones, y el ligamento de la articulación que se lesiona con mayor frecuencia es el peroneoastragalino anterior (70%). El mecanismo típico de daño es por inversión con rotación interna del pie, que con frecuencia ocurre también con cierto grado de flexión plantar. Cuando la planta del pie se flexiona, el ligamento peroneoastragalino anterior se tensa y el calcaneoperoneo se relaja. Hay dolor y tumefacción por delante del maléolo externo, con derrame sanguíneo que se convierte en hematoma en torno de la lesión. La lesión simultánea combinada del peroneoastragalino anterior y calcaneoperoneo, suele tener una frecuencia del 25%.